Hoy, el profesor Francisco Vives Montero, catedrático de fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada nos explica qué es el Alzheimer, qué ocurre en el cerebro, cuáles son sus síntomas y cómo se diagnostica. Además nos ofrece unos sencillos consejos para prevenir esta enfermedad cada vez más extendida.
La característica principal de
las enfermedades neurodegenerativas es la muerte progresiva de células
(neuronas) cerebrales. Como cada zona tiene una función específica, según el
área cerebral afectada así serán los síntomas de la enfermedad. La enfermedad neurodegenerativa más
frecuente es la enfermedad de Alzheimer. Esta enfermedad se caracteriza por
la muerte de neuronas en la corteza cerebral, principalmente áreas de los
lóbulos temporales, parietales y frontales. Como en estas áreas se localizan en
gran parte las funciones de memoria y las funciones cognitivas (el
conocimiento) la pérdida neuronal va a
producir pérdida de memoria y pérdida de funciones cognitivas. Las áreas
cerebrales afectadas se van atrofiando y los pacientes caminan hacia una vida
vegetativa, perdiendo la memoria, el conocimiento de la familia y del entorno,
quedando finalmente incapacitados para cualquier actividad y dependiendo
totalmente de los cuidadores.
¿Por qué muchas personas padecen Alzheimer?
No se sabe con certeza porque unas
personas padecen la enfermedad y otras no. Hay unos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecerla. El principal factor de riesgo es la edad.
Cuantos más años vivamos, mayor probabilidad de padecer la enfermedad. Como
la esperanza de vida se ha incrementado en el último siglo, también se ha
incrementado el número de personas que padecen la enfermedad. El segundo factor de riesgo es el
agrupamiento familiar. Aunque la mayoría de las personas con Alzheimer
tienen la forma que se llama Alzheimer esporádico (aparece sin que los padres o
familiares directos tengan la enfermedad), la
existencia de familiares con Alzheimer aumenta la probabilidad de padecer la
enfermedad. Esto se debe a que hay unos 20 genes débiles, que según se combinen pueden hacer que aparezca la
enfermedad o que no lo haga, por lo que en las familias unos pueden ser
portadores y no padecer la enfermedad, pero otros familiares heredan otra
combinación de genes y sí la padecen. El otro tipo de enfermedad de Alzheimer
es la forma familiar o hereditaria, más rara que la anterior. En este caso se
debe a 4 genes fuertes o dominantes,
que si se heredan se padece la enfermedad. En este forma, la enfermedad aparece
en personas de menos edad que en el caso de los esporádicos (unos 60-65 años e
incluso antes). Otros factores de riesgo
pueden ser el consumo de tóxicos, vida sedentaria, enfermedades vasculares y
todo lo que entendemos por una vida poco sana.
¿Cómo se diagnostica?
Generalmente son los familiares los que se dan cuenta de la pérdida de
memoria y de los “despistes” del paciente y lo llevan al médico. Con pruebas
sencillas (recordar nombres, dibujar determinadas figuras, decir el valor
de las monedas) o con test estructurados se
puede determinar si la persona padece Alzheimer o no. Generalmente se
realizan también pruebas de neuroimagen (resonancias y tomografías cerebrales)
para ver si hay atrofia cerebral o bien otras alteraciones.
¿Hay tratamiento para la
enfermedad de Alzheimer?
Actualmente no hay tratamiento curativo para el Alzheimer. Se está
gastando una cantidad enorme en investigación y cada vez conocemos mejor a la
enfermedad. Las investigaciones actuales
están buscando marcadores tempranos de la enfermedad, es decir, indicadores de
que está comenzando, o puede comenzar pronto, la enfermedad de Alzheimer,
ya que si la muerte celular está muy avanzada no hay tratamiento posible. Estos marcadores se están buscando por
medio de análisis de sangre y líquido cefalorraquídeo y por pruebas de imagen
(pruebas muy específicas de neuroimagen que indiquen los daños tempranos que
producen la enfermedad). A pesar de todo, aún no hay un tratamiento efectivo. Hay tratamientos que pueden retrasar la
enfermedad unos meses, otros tratamientos pueden mejorar al paciente de forma
pasajera (siempre que no esté muy afectado), pero la enfermedad sigue
progresando inexorablemente.
¿Qué podemos hacer para evitar
o al menos retrasar la aparición de la enfermedad de Alzheimer?
El mejor tratamiento es el preventivo. Vida sana: comida sana (la
que conocemos como dieta mediterránea), ejercicio
físico aunque sea moderado y ejercicio intelectual: leer, aprender un idioma,
hacer crucigramas, vida de relación, desarrollar aficiones y actividades. En resumen, mantenerse activo y evitar el
abuso del sofá y la televisión (evitar la vida contemplativa).
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